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妇产科学(副高)[019]

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患者24岁,孕34周。既往体健,下肢水肿,头痛,咳嗽气短1周。检查:血压22/16kPa(165/120mmHg),呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及1度BSM,双肺底闻及水泡音,浮肿(++),宫高28cm,LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,红细胞压积45%,血小板110×109/L,纤维蛋白原250mg/dl,3P试验弱阳性。

该孕妇此时的并发症为

  • A、胎儿宫内窘迫
  • B、DIC
  • C、心力衰竭
  • D、胎盘早期剥离
  • E、急性肾功能不全

此并发症的主要诊断依据是

  • A、尿量30ml
  • B、纤维蛋白原定量250mg/dl,3P试验(±)
  • C、心率128次/分,双肺闻及小水泡音
  • D、红细胞压积45%
  • E、水肿(+++),尿蛋白(++)

关于此病例主要的病理生理变化,下述不正确的是

  • A、血液浓缩,血容量及血浆容量降低
  • B、冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿
  • C、肾小球毛细血管痉挛、肾缺血
  • D、子宫肌层蜕膜小动脉扩张
  • E、组织中水、钠过度潴留

对该孕妇的即时治疗原则是

  • A、即刻剖宫产术终止妊娠
  • B、镇静及降压药物治疗
  • C、抗生素控制感染
  • D、扩容治疗
  • E、强心、利尿、解痉治疗
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