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妇产科学(副高)[019]

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病历摘要:某初产妇,26岁,孕34周,因头痛眼花,下肢浮肿3天入院,未做过产前检查,检查:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏96次/分,宫高28cm腹围92cm胎心146次先露头。

最可能的诊断是

  • A、子痫前期
  • B、子痫
  • C、妊娠合并慢性高血压
  • D、重度子痫前期
  • E、慢性高血压并发子痫前期
  • F、高血压危象

入院后首选的治疗是

  • A、降压
  • B、立即终止妊娠
  • C、镇静
  • D、扩充血容量
  • E、解痉
  • F、观察
  • G、利尿剂

入院后应做哪些辅助检查

  • A、凝血功能
  • B、肝肾功能
  • C、心电图
  • D、24小时尿蛋白定量
  • E、尿常规
  • F、胎儿、胎盘功能检查
  • G、脑电图
  • H、血常规

入院后治疗24小时,自觉症状消失, 血压140~150/90~100mmHg波动,尿蛋白(+~++)进一步处理

  • A、立即剖宫产
  • B、终止妊娠
  • C、正常休息
  • D、继续治疗
  • E、等待自然分娩
  • F、B超,监护胎儿状况,继续妊娠

入院后应用硫酸镁治疗,请问硫酸镁解痉的机理是哪些

  • A、镁离子抑制运动神经未稍释放乙酰胆碱,骨骼肌松弛
  • B、镁离子使孕妇和胎儿血红蛋白亲和力提高,改善氧代谢
  • C、镁离子增加机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛
  • D、镁离子刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素的合成
  • E、镁离子有抑制中枢神经系统的作用
  • F、镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降

应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是

  • A、尿量减少
  • B、膝反射迟钝或消失
  • C、膝反射亢进
  • D、呼吸变慢
  • E、血压下降
  • F、心率减慢

出现镁酸中毒,首选的解毒剂是

  • A、尼可刹米
  • B、硫代硫酸钠
  • C、咯呗林
  • D、咖啡因
  • E、氧化钙
  • F、葡萄糖酸钙

经积极解痉、降压一周后,孕妇血压再次上升, 24小时尿蛋白量是5.0g/24小时尿,内科B超发现有腹水, 下面处理的哪些是正确的

  • A、羊膜腔穿刺了解胎儿成熟度再做决定
  • B、宫颈成熟者,可人工破膜后,催产素引产,尽量缩短第二产程,第三产程预防出血
  • C、人工破膜引产
  • D、静滴催产素引产
  • E、阴道了解宫颈成熟度,不成熟者立即剖宫产
  • F、继续妊娠
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