首先考虑患者的诊断是( )

• A、妊娠期急性脂肪肝
• B、原发性胆汁性肝硬化
• C、药物性肝损害
• D、急性病毒性肝炎
• E、HELLP综合征
• F、妊娠期肝内胆汁淤积症

目前应选择以下哪些治疗方案( )

• A、入院促胎肺成熟治疗后终止妊娠
• B、无需处理，继续观察
• C、住院治疗，尽量延长孕周
• D、立即终止妊娠
• E、健康教育，让患者了解该疾病的危害
• F、门诊治疗，定期产检

【提示】门诊给予患者口服熊去氧胆酸治疗1周后，皮肤瘙痒症状加重伴有皮肤轻度黄染, 复查总胆汁酸28.4μmol/L。 　　患者入院后的常规治疗包括( )

• A、人工肝治疗
• B、促胎肺成熟治疗
• C、高蛋白饮食
• D、自数胎动，加强胎儿宫内监护
• E、血浆置换
• F、口服S-腺苷蛋氨酸
• G、继续给予熊去氧胆酸治疗

【提示】患者治疗1周后，症状无改善, 现有不规则下腹坠胀，自觉胎动减少, 从5次或6次/小时减少至2次或3次/小时，无应激试验无反应型, 基线变异减少。复查总胆汁酸42.4μmol/L，丙氨酸转氨酶212U/L, 门冬氨酸转氨酶154U/L。阴道检查：宫口未开, 宫颈消退30%。 　　下一步应采取的处理措施是( )

• A、待34周终止妊娠
• B、立即剖宫产终止妊娠
• C、促宫颈成熟后引产
• D、待37周终止妊娠
• E、等待自然临产
• F、人工破膜后引产