女，25岁, 停经10周，不规则阴道流血9天。妇科检查: 子宫如孕4个月大小，张力较大, 两侧附件均可触及直径5cm大小肿块，界清, 活动度佳，无压痛。该患者最可能的诊断是

• A、妊娠合并子宫肌瘤
• B、妊娠合并卵巢囊肿
• C、先兆流产
• D、葡萄胎
• E、双胎妊娠