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妇产科学(副高)[019]

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患者50岁,G4P1,痛经10年,体检发现子宫增大。近1年症状稍减轻,伴月经稀发,经量减少,潮热多汗。工具避孕。妇科检查:子宫增大如孕9周大小,活动度差,双附件区增厚。

患者可能诊断为( )

  • A、子宫肉瘤
  • B、妊娠子宫
  • C、子宫肌瘤
  • D、子宫腺肌病
  • E、子宫内膜癌
  • F、子宫内膜异位症

目前应做以下哪种检查以辅助诊断( )

  • A、血清CA-125测定
  • B、B超
  • C、分段诊刮术
  • D、MRI
  • E、血清雌激素测定
  • F、腹腔镜检查

【提示】B超:示子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm, 后壁增厚,可探及不均质低回声, 直径3cm,与周围界限欠清晰; 右卵巢囊性无回声,内有密集点状回声, 大小约3.2cm,未探及血流信号。   目前应选择何种治疗方式( )

  • A、手术治疗
  • B、改用口服避孕药
  • C、宫腔镜检查
  • D、激素替代治疗
  • E、定期复查
  • F、高效孕激素

【提示】患者曾使用避孕环(曼月乐),3个月后节育器自行脱出, 遂强烈要求手术治疗。最佳的手术治疗方案是( )

  • A、全子宫切除术
  • B、全子宫+双附件切除术
  • C、全子宫切除+右卵巢囊肿剥除术
  • D、右卵巢囊肿剥除术
  • E、全子宫切除+右附件切除术
  • F、右附件切除术
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