患者49岁，肥胖，间断阴道出血1个月就诊。有高血压疾病史10年，近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物呈白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛，双附件无异常。B超：示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规检查：血红蛋白82g/L，凝血功能正常。
患者可能诊断为( )
- A、子宫颈癌
- B、老年性阴道炎
- C、围绝经期功能性出血
- D、中度贫血
- E、子宫内膜炎
- F、子宫内膜癌
为明确诊断，首选以下哪些检查( )
- A、取出宫内节育器
- B、阴道镜检查
- C、内分泌激素检测
- D、分段诊刮+病理检查
- E、宫腔镜检查
- F、雌孕激素试验
【提示】诊刮病理检查：示腺上皮细胞增生, 层次增多，排列紊乱, 极性消失，细胞核大深染有异型性。 依据病理检查结果, 患者应诊断为( )
- A、子宫内膜不典型增生
- B、子宫内膜息肉
- C、子宫内膜结核
- D、子宫内膜单纯性增生
- E、子宫内膜复杂性增生
- F、子宫内膜炎
患者首选的治疗方法是( )
- A、应用左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)
- B、子宫内膜切除术
- C、孕激素后半期疗法
- D、子宫切除术
- E、高效大剂量孕激素治疗
- F、子宫+双附件切除术
【提示】患者手术后病理报告：子宫内膜高分化内膜样腺癌, 肿瘤大小1.5cm×0.7cm，浸润肌层2mm, 该处肌层厚2cm。 患者术后应采取哪项处理措施( )
- A、再次手术切除盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结及大网膜
- B、放疗
- C、服用芳香化酶抑制剂类药物
- D、高效大剂量孕激素治疗
- E、化疗
- F、随访
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