病历摘要：患者，30岁，未婚，有性生活史，因月经量多2年就诊，经常感头晕、乏力，无不规则阴道出血，无阴道排液，无消瘦。月经初潮12岁，既往月经6～7天/29～31天，量多，需用4～5包卫生巾（每包20片），痛经(+)。妇科检查：外阴丰满，阴道通畅，宫颈糜烂(+)，子宫增大如妊娠8+周大小，质硬，表明不平，活动好，双侧附件未见包块。
应首先考虑哪些诊断
- A、卵巢肿瘤
- B、子宫腺肌病
- C、子宫内膜癌
- D、子宫肌瘤
- E、子宫肥大症
- F、子宫内膜炎
- G、子宫颈癌
- H、子宫肉瘤
- I、双子宫畸形
应补充哪些检查以明确诊断
- A、性激素测定
- B、阴道彩超
- C、诊断性刮宫
- D、宫腔镜检查
- E、宫颈阴道镜下活组织检查
- F、红细胞计数
- G、子宫输卵管碘油造影
- H、白细胞计数+分类
- I、宫颈脱落细胞学检查
本例适宜的治疗方法有？提示: 检查提示：血WBC6.5×109/L, N77%，RBC5.7×1012/L, Hb86g/L，B超检查示: 子宫肌瘤
- A、全子宫切除术
- B、期待+补血治疗
- C、全身各脏器、系统检查以了解是否耐受手术
- D、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术
- E、宫腔镜检查+手术
- F、药物治疗
- G、子宫次全切术
如果该患者选择药物治疗，有哪些药物
- A、米非司酮5mg/日，连续使用3个月
- B、丙酸睾酮，每月总量不超过300mg
- C、亮丙瑞林3.75mg/28天，皮下注射，连续使用3～6个月
- D、五氟尿嘧啶
- E、中药治疗
- F、米非司酮12.5mg/日，连续使用3～6个月
- G、亮丙瑞林3.75mg/28天，肌肉注射，连续使用3个月
子宫肌瘤的发病原因目前不清，可能有以下哪些
- A、7号染色体长臂部分缺失或三体异常
- B、12号、17号染色体长臂片段相互换位
- C、孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤生长。
- D、组织中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织
- E、12号染色体长臂重排
- F、25%～50%细胞遗传学异常
- G、子宫肌瘤细胞中雌激素受体较正常子宫肌组织高
关于子宫肌瘤以下哪个描述不正确
- A、发病与雌激素有关
- B、子宫肌瘤其间有少量的纤维结缔组织
- C、神经中枢活动对其发病有影响
- D、无症状患者很少
- E、子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生而成
- F、合并妊娠时生长快
- G、子宫肌瘤20岁以下少见
- H、绝经后子宫肌瘤生长快
子宫肌瘤月经改变的描述哪些不对
- A、是最常见的症状
- B、可有月经周期紊乱
- C、可有周期缩短
- D、可有经量增多
- E、可有阴道脓血性排液
- F、肌壁间肌瘤常无月经改变
- G、不可能出现不规则阴道流血
- H、可有经期延长
子宫肌瘤引起的临床症状取决于
- A、肌瘤部位
- B、个体体质的差异
- C、肌瘤大小
- D、肌瘤的变性
- E、患者年龄
- F、肌瘤数目
- G、肌瘤的生长速度
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