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妇产科学(副高)[019]

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患者66岁,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,否认应用过雌激素替代治疗,自诉患有"子宫小肌瘤"20余年。查体:患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,血压150/90mmHg,心肺检查正常。妇科检查:外生殖器正常,子宫如孕10周大小,附件未触及肿块。

以下哪些检查无助于本患者的诊断( )

  • A、分段诊刮+病理检查
  • B、子宫附件超声检查
  • C、腹腔镜检查
  • D、子宫附件MRI检查
  • E、胸部X线摄片
  • F、宫颈细胞学检查

患者可能诊断为( )

  • A、子宫肌瘤
  • B、老年性阴道炎
  • C、子宫颈癌
  • D、子宫内膜癌
  • E、输卵管癌
  • F、子宫肉瘤

【提示】患者行分段诊刮病理检查提示为子宫癌肉瘤。   患者的手术范围应该是( )

  • A、筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后,再决定是否盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • B、筋膜外子宫切除及双附件切除
  • C、广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • D、放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮治疗
  • E、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
  • F、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除术

【提示】手术标本检查结果:示子宫癌肉瘤, 局限于宫体,浸润深肌层, 未穿透浆膜;双附件及淋巴结未见转移病灶。   患者手术切除的病变组织病理分期是( )

  • A、ⅠB
  • B、Ⅳ期
  • C、Ⅲ
  • D、Ⅲ
  • E、ⅠA
  • F、Ⅱ期
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