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妇产科学(副高)[019]

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患者21岁,主因"白带增多1周"就诊。查体:外阴(-),阴道壁无明显充血,分泌物呈黄色,量偏多;宫颈呈轻度糜烂样外观,充血,宫口可见脓性分泌物;子宫双附件区未及异常。

患者最可能诊断是( )

  • A、盆腔炎
  • B、需氧菌性阴道炎
  • C、萎缩性阴道炎
  • D、细菌性阴道病
  • E、急性子宫颈炎
  • F、外阴阴道假丝酵母菌病

【提示】阴道分泌物清洁度Ⅲ度,显微镜检未见滴虫, 宫颈分泌物涂片染色可见大量白细胞,白细胞>30个/HP。   患者下一步最需要进行哪项检查( )

  • A、宫颈分泌物细菌培养
  • B、阴道分泌物pH值测定
  • C、宫颈分泌物厌氧菌培养
  • D、宫颈液基薄层细胞检测(TCT)
  • E、宫颈分泌物查找淋病奈瑟菌、衣原体
  • F、宫颈分泌物解脲支原体培养

宫颈炎常见的病原体有( )

  • A、淋病奈瑟菌
  • B、结核
  • C、人乳头瘤病毒(HPV)
  • D、生殖支原体
  • E、梅毒
  • F、沙眼衣原体

【提示】患者宫颈分泌物检查发现白细胞内有多量革兰阴性双球菌。   对患者最恰当的处理方案是( )

  • A、首选红霉素500mg,口服,每日一次,共7天
  • B、首选头孢曲松250mg,单次肌内注射
  • C、首选阿奇霉素1g,单次口服
  • D、首选莫西沙星400mg,口服,每日一次,共7天
  • E、首选多西环素500mg,口服,每日一次,共7天
  • F、首选左氧氟沙星250mg,口服,每日一次,共7天
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