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妇产科学(副高)[019]

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孕妇33岁,孕4产1,妊娠38周临产。查体:宫口开全,胎先露棘下3cm。羊水Ⅱ度污染,枕前位,产前估计胎儿体重3700g,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,胎肩嵌顿于耻骨联合一方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈3分钟。最终娩出一男婴,体重4800g,Apgar评分1分钟4分,5分钟10分。

此产妇最可能诊断为

  • A、肩难产
  • B、第二产程延长
  • C、胎儿畸形
  • D、骨盆出口狭窄
  • E、胎儿窘迫

产后第2天发现新生儿左臂肌肉软瘫,可能的诊断

  • A、脊髓神经损伤
  • B、神经系统损伤
  • C、臂丛神经损伤
  • D、锁骨骨折
  • E、肱骨骨折

为预防上述情况发生,下列哪一项措施应除外

  • A、会阴侧切足够大,助娩不应用暴力
  • B、B超测定胎儿胸径大于双顶径1.5cm,胸围大于头围4.8cm可能发生难产
  • C、仔细测量宫高、腹围及骨盆
  • D、加强产前检查
  • E、确估计胎儿体重,选择适当的分娩方式
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