初产妇,38岁,孕40周。凌晨1:00始有规律腹痛,30秒/5~6分钟;8:00左右腹痛较前减弱,20秒/8~10分钟;至17:00,宫缩性质无改变,产妇感疲惫,仅进食少量食物。
此时应该采取哪些处理措施( )
- A、静脉推注地西泮
- B、肌内注射盐酸哌替啶,嘱其休息,观察
- C、静脉滴注缩宫素
- D、阴道检查除外头盆不称
- E、鼓励产妇进食
- F、尽快行剖宫产术
【提示】经过上述处理后,产妇宫缩增强, 30~40秒/3~4分钟,持续约21小时后, 行阴道检查,宫口开大5cm, 先露头,S
, 有胎胞感,骨盆各径线未及明显异常。
此时考虑诊断是( )
- A、第二产程停滞
- B、胎头下降延缓
- C、活跃期延长
- D、潜伏期延长
- E、正常产程
- F、活跃期停滞
此时应采取哪些处理措施( )
- A、剖宫产
- B、人工破膜
- C、阴道检查除外头盆不称
- D、肌内注射盐酸哌替啶
- E、静脉滴注缩宫素2.5U加入5%葡萄糖溶液250ml
- F、不干预,观察产程进展
【提示】行阴道检查:宫口开大6cm, 先露头,S
, 持续约2小时无进展,骨盆各径线未及明显异常, 产妇宫缩减弱,30~40秒/5~6分钟, 拟予缩宫素加强宫缩。
缩宫素加强宫缩时有哪些注意事项( )
- A、用药时要警惕水中毒
- B、用药效果不满意时,可通过增加缩宫素的滴数或浓度来改善
- C、对瘢痕子宫者,用药时应加强监护,一旦出现激惹性宫缩,立即停用
- D、加量间隔以15~30min为宜
- E、若血压升高,应减慢滴注速度
- F、由8滴/分开始

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