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妇产科学(副高)[019]

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初产妇,38岁,孕40周。凌晨1:00始有规律腹痛,30秒/5~6分钟;8:00左右腹痛较前减弱,20秒/8~10分钟;至17:00,宫缩性质无改变,产妇感疲惫,仅进食少量食物。

此时应该采取哪些处理措施( )

  • A、静脉推注地西泮
  • B、肌内注射盐酸哌替啶,嘱其休息,观察
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、阴道检查除外头盆不称
  • E、鼓励产妇进食
  • F、尽快行剖宫产术

【提示】经过上述处理后,产妇宫缩增强, 30~40秒/3~4分钟,持续约21小时后, 行阴道检查,宫口开大5cm, 先露头,S, 有胎胞感,骨盆各径线未及明显异常。   此时考虑诊断是( )

  • A、第二产程停滞
  • B、胎头下降延缓
  • C、活跃期延长
  • D、潜伏期延长
  • E、正常产程
  • F、活跃期停滞

此时应采取哪些处理措施( )

  • A、剖宫产
  • B、人工破膜
  • C、阴道检查除外头盆不称
  • D、肌内注射盐酸哌替啶
  • E、静脉滴注缩宫素2.5U加入5%葡萄糖溶液250ml
  • F、不干预,观察产程进展

【提示】行阴道检查:宫口开大6cm, 先露头,S, 持续约2小时无进展,骨盆各径线未及明显异常, 产妇宫缩减弱,30~40秒/5~6分钟, 拟予缩宫素加强宫缩。   缩宫素加强宫缩时有哪些注意事项( )

  • A、用药时要警惕水中毒
  • B、用药效果不满意时,可通过增加缩宫素的滴数或浓度来改善
  • C、对瘢痕子宫者,用药时应加强监护,一旦出现激惹性宫缩,立即停用
  • D、加量间隔以15~30min为宜
  • E、若血压升高,应减慢滴注速度
  • F、由8滴/分开始
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