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妇产科学(副高)[019]

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孕妇,停经40+周,不规律宫缩8小时,阴道流液4小时。查体:胎心148次/分,左枕前胎位(LOA),估计胎儿体重3600g,胎头固定,骨盆正常。阴道检查:宫颈消失,宫口开大1cm,羊水清。入院后给予缩宫素静脉滴注引产,宫缩2~3min/次,持续40秒。引产过程中,突然出现胎心降低至90次/分,胎心监护显示晚期减速。

出现胎心减速的可能原因是( )

  • A、子宫收缩过强
  • B、胎盘早剥
  • C、宫内感染
  • D、羊水过少
  • E、脐带脱垂
  • F、子宫破裂

【提示】阴道检查:未触及搏动的条索样物, 宫颈消失,宫口开全, LOA,S, 胎心监护提示Ⅱ类图形。宫缩时出现明显的胎心减慢,宫缩后可自行恢复。   胎心减速首要考虑的原因是( )

  • A、胎盘早剥
  • B、子宫破裂
  • C、宫内感染
  • D、脐带过短
  • E、脐带脱垂
  • F、子宫收缩过强

下一步最紧急的处理措施是( )

  • A、产钳助产
  • B、继续期待
  • C、左侧卧位,吸氧
  • D、立即停用缩宫素,并静脉推注硫酸镁
  • E、直接剖宫产
  • F、立即会阴侧切

【提示】产妇顺利自然分娩,总产程2小时40分钟。   产后最不相关的并发症是( )

  • A、产后出血
  • B、羊水栓塞
  • C、新生儿黄疸
  • D、胎盘滞留
  • E、新生儿颅内出血
  • F、软产道裂伤
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