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妇产科学(副高)[019]

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患者女性,32岁。G5P0,因妊娠9个月,自服蓖麻油炒鸡蛋后腹痛20小时,胎儿未娩出入院。查体:病人烦躁,呈痛苦病容。腹围103cm,宫高41cm,胎位LOA,胎心80-100次/分,宫缩40秒/3-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎先露S=0,产瘤较大,颅骨重叠明显,子宫下段有压痛。

可能存在的原因包括

  • A、胎位不正
  • B、胎儿窘迫
  • C、子宫破裂
  • D、头盆不称
  • E、巨大儿
  • F、先兆子宫破裂
  • G、子宫肌质炎

紧急处理包括

  • A、抑制宫缩
  • B、应用度冷丁镇静
  • C、输液
  • D、吸氧
  • E、准备剖宫产
  • F、纠正酸中毒
  • G、持续导尿

提示:导尿呈肉眼血尿, 诊断先兆子宫破裂,立即刮宫产娩出1男婴, Apgar评分1分钟2分。关于新生儿复苏,以下正确的是

  • A、保持颈部轻度仰伸
  • B、立即脐静脉注射新三联
  • C、气管插管吸痰
  • D、立即置保温台上
  • E、正压给氧
  • F、清理口腔粘液
  • G、必要时应用心脏按压

提示:术中发现子宫下段肌层非薄, 部分肌层断裂,考虑子宫不全破裂。恰当的术式应是

  • A、全子宫切除术
  • B、次全子宫切除术
  • C、髂内动脉结扎术
  • D、双输卵管结扎术
  • E、子宫修补术
  • F、部分子宫切除术
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