患者女性,32岁。G5P0,因妊娠9个月,自服蓖麻油炒鸡蛋后腹痛20小时,胎儿未娩出入院。查体:病人烦躁,呈痛苦病容。腹围103cm,宫高41cm,胎位LOA,胎心80-100次/分,宫缩40秒/3-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎先露S=0,产瘤较大,颅骨重叠明显,子宫下段有压痛。
可能存在的原因包括
- A、胎位不正
- B、胎儿窘迫
- C、子宫破裂
- D、头盆不称
- E、巨大儿
- F、先兆子宫破裂
- G、子宫肌质炎
紧急处理包括
- A、抑制宫缩
- B、应用度冷丁镇静
- C、输液
- D、吸氧
- E、准备剖宫产
- F、纠正酸中毒
- G、持续导尿
提示:导尿呈肉眼血尿, 诊断先兆子宫破裂,立即刮宫产娩出1男婴, Apgar评分1分钟2分。关于新生儿复苏,以下正确的是
- A、保持颈部轻度仰伸
- B、立即脐静脉注射新三联
- C、气管插管吸痰
- D、立即置保温台上
- E、正压给氧
- F、清理口腔粘液
- G、必要时应用心脏按压
提示:术中发现子宫下段肌层非薄, 部分肌层断裂,考虑子宫不全破裂。恰当的术式应是
- A、全子宫切除术
- B、次全子宫切除术
- C、髂内动脉结扎术
- D、双输卵管结扎术
- E、子宫修补术
- F、部分子宫切除术

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