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妇产科学(副高)[019]

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初孕妇25岁,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查示宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。

本例不恰当的诊断为

  • A、巨大胎儿
  • B、足月活胎
  • C、先兆临产
  • D、胎儿窘迫
  • E、宫内足月妊娠

产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后, 阵缩频发,宫缩持续40秒, 间隔2~3分钟,胎心140次/分, 宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是

  • A、静滴缩宫素加速产程
  • B、鼓励进食,增加营养
  • C、每隔1小时听胎心
  • D、检查有无头盆不称
  • E、左侧卧位

临产21小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分, 肛查宫口开大2cm,先露S=0, 血压120/90mmHg,尿蛋白(±), 无自觉症状。此时恰当诊断应是

  • A、胎儿窘迫
  • B、妊娠期高血压
  • C、第一产程活跃期延长
  • D、第一产程潜伏期延长
  • E、原发性子宫收缩乏力

根据上述病情,此时不恰当的处理是

  • A、阴道检查了解头盆关系
  • B、间断吸氧
  • C、急查胎盘功能
  • D、静滴肼屈嗪
  • E、左侧卧位

临产已20小时再检查,宫缩45秒, 间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分, 频繁出现晚期减速,胎膜已破, 羊水黄绿色,血压144/90mmHg, 阴道检查宫口开全,先露S+4, 此时紧急处理应首选

  • A、静推葡萄糖液+维生素C
  • B、静滴肼屈嗪
  • C、立即行剖宫产术
  • D、行产钳术
  • E、静滴硫酸镁
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