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妇产科学(副高)[019]

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患者26岁,已婚,因闭经3个月就诊。患者平素月经不规律,月经周期4~5天/30~180天,末次月经于3个月前。6个月前因胎停育行清宫术。

患者首先需要进行的检查是( )

  • A、腹部超声检查
  • B、尿妊娠试验
  • C、盆腔超声检查
  • D、宫腔镜检查
  • E、头颅MRI
  • F、激素水平检测

【提示】患者下颌可见多个痤疮,查体: 外阴阴毛分布至脐下及肛周。超声检查:示子宫内膜厚度5mm, 右侧卵巢呈多囊样改变,左侧卵巢未见异常。尿检人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-)。性激素测定: 黄体生成素(LH)14.1mIU/ml,卵泡刺激素(FSH)6.3mIU/ml, 雌二醇(E2)52pg/ml,催乳素(PRL)16.8ng/ml, 睾酮(T)0.98ng/ml。患者身高160cm,体重78kg。   患者最可能诊断为( )

  • A、多囊卵巢综合征
  • B、高泌乳素血症
  • C、黄体功能不良
  • D、黄素化卵泡不破裂综合征
  • E、肾上腺皮质增生
  • F、卵巢功能早衰

目前最合理的处理方案是( )

  • A、给予克罗米酚促排卵治疗
  • B、给予雌孕激素续贯治疗
  • C、行宫腔镜检查
  • D、给予孕激素治疗3天
  • E、给予含雌孕激素的短效口服避孕药
  • F、给予雌激素治疗

【提示】患者经上述治疗后无月经来潮,无明显腹痛等不适。   此时最正确的处理措施是( )

  • A、给予克罗米酚促排卵治疗
  • B、行宫腔镜检查
  • C、再次给予含雌孕激素的短效口服避孕药
  • D、行腹腔镜检查
  • E、给予HMG促排卵治疗
  • F、再次给予雌孕激素序贯治疗

若患者经上述治疗后有月经来潮,此时不合理的处理方法是( )

  • A、行腹腔镜卵巢打孔术
  • B、定期给予14天黄体酮
  • C、给予克罗米酚促排卵治疗
  • D、月经期给予雌孕激素序贯治疗
  • E、指导患者控制体重
  • F、月经期给予含雌孕激素的短效口服避孕药
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