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妇产科学(副高)[019]

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女性患者,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。

该患者可能的诊断是

  • A、PCOS
  • B、子宫内膜癌
  • C、甲状腺功能低下
  • D、高泌乳素血症
  • E、黄体功能不全

以下哪项有助于进一步的明确诊断

  • A、内分泌检查
  • B、免疫抗体检查
  • C、宫腔镜检查
  • D、腹腔镜探查术
  • E、诊断性刮宫术

患者出现不规则阴道出血,量多, 淋漓不断,进一步的处理是

  • A、腹腔镜探查术
  • B、诊断性刮宫术+病理检查
  • C、宫腔镜检查
  • D、免疫抗体检查
  • E、内分泌检查

若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生,进一步治疗

  • A、连续应用大剂量孕激素
  • B、克罗米芬+HCG促排卵
  • C、米非司酮
  • D、GnRH-α
  • E、达那唑

若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生,应

  • A、甲羟孕酮8~10mg/d周期应用,用药3个月诊刮一次
  • B、筋膜外全子宫切除术
  • C、氯米芬+hCG促排卵
  • D、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
  • E、分期手术

若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应

  • A、氯米芬+hCG促排卵
  • B、甲羟孕酮250~500mg/d继续应用
  • C、达那唑
  • D、子宫切除术
  • E、分期手术

若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌, 应

  • A、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
  • B、子宫切除术
  • C、分期手术
  • D、达那唑
  • E、氯米芬+hCG促排卵

若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌, 有强烈生育要求,应

  • A、氯米芬+hCG促排卵
  • B、甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
  • C、分期手术
  • D、达那唑
  • E、子宫切除术
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