患者13岁，未婚，因"月经初潮后2年，周期不规律、经量多2年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者11岁初潮，初潮后月经周期为3～6个月，经量多，应用卫生巾5～6片/天(夜用，42cm)。1周前(停经4个月后)月经来潮，阴道出血较多，伴心慌、乏力、头晕。检测血红蛋白为50g/L，凝血功能正常。
关于异常子宫出血的原因可能为( )
- A、子宫浆膜下肌瘤
- B、子宫黏膜下肌瘤
- C、子宫腺肌病
- D、血液系统疾病
- E、与排卵障碍相关
- F、子宫内膜息肉
【提示】患者妇科超声：示子宫大小基本正常, 子宫内膜厚0.5cm。双侧附件未见明显异常。患者肝肾功能及凝血功能正常。 患者最可能诊断为( )
- A、与排卵障碍相关的异常子宫出血
- B、排卵性月经过多
- C、血液系统疾病
- D、子宫黏膜下肌瘤
- E、子宫内膜息肉
- F、子宫腺肌病
患者应进行下列哪些治疗( )
- A、应用雌激素
- B、应用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)
- C、诊断性刮宫
- D、应用戊酸雌二醇
- E、应用地屈孕酮
- F、应用炔诺酮
- G、立即纠正贫血，补铁，输血
【提示】患者应用雌激素止血成功，阴道出血不多, 血红蛋白稳定。 下一步应采取的正确处理措施是( )
- A、雌激素完全止血后即可停药
- B、应用雌激素止血后，雌激素4天减量
- C、雌激素完全止血后立即加用孕激素
- D、逐渐减量后停药
- E、血红蛋白增加至90g/L以上时，加用孕激素撤药
- F、逐渐减量后停药，加用孕激素10天
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