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妇产科学(副高)[019]

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患者女性,28岁,因"枕后位,二程延长"行产钳助产术,当时会阴Ⅲ度裂伤,行裂伤修补术,术后如期出院。术后1个月可见伤口后联合处有一小肉芽,挤压可见脓液流出,给予保守治疗,但伤口仍迁延不愈。

首先考虑患者的诊断可能是( )

  • A、阴道炎症导致
  • B、伤口感染
  • C、异物存在
  • D、肛周脓肿
  • E、患者免疫系统异常导致伤口迁延不愈
  • F、直肠阴道瘘

【提示】肛查:在距离肛门约0.5cm处可及一硬结突起。   为明确诊断, 患者应进行以下哪项检查( )

  • A、妇科B超检查
  • B、活检
  • C、膀胱镜检查
  • D、肠镜检查
  • E、阴道镜检查
  • F、探针探查

【提示】经探查患者诊断为直肠阴道瘘。   应采取以下哪些治疗措施( )

  • A、物理疗法
  • B、产后1年修补
  • C、立即行修补术
  • D、先予坐浴,局部处理
  • E、产后3~6个月再手术修补
  • F、不需修补

以下处理方法中正确的是( )

  • A、术后不需控制排便时间
  • B、保持会阴清洁
  • C、肠道准备不需要口服抗生素
  • D、修补前肠道准备
  • E、术后给予静脉高营养
  • F、术后不需外阴擦洗
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