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妇产科学(副高)[019]

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患者女性,48岁,3个月前因子宫腺肌病、左卵巢巧克力囊肿,行开腹全子宫和左附件切除术,术后半个月出现阴道间断排液,每于用力和咳嗽时明显。

患者可能诊断为( )

  • A、输尿管阴道瘘
  • B、急迫性尿失禁
  • C、膀胱阴道瘘
  • D、泌尿系感染
  • E、压力性尿失禁
  • F、直肠阴道瘘

为明确诊断,患者应进行以下哪些检查( )

  • A、妇科B超
  • B、亚甲蓝试验
  • C、膀胱镜检查
  • D、靛胭脂试验
  • E、压力试验
  • F、静脉肾盂造影

【提示】患者亚甲蓝试验为阳性。   患者需要进行以下哪项治疗( )

  • A、保守治疗
  • B、长期放置尿管
  • C、立即手术修补
  • D、中药治疗
  • E、不需修补,继续观察
  • F、等待3~6个月后修补

【提示】经充分评估后,患者决定接受手术治疗。   患者围术期应进行以下哪些处理( )

  • A、术后给予广谱抗生素预防感染
  • B、绝大多数膀胱阴道瘘经阴道手术
  • C、术前用高锰酸钾坐浴
  • D、手术可经阴道或经腹进行
  • E、术前不需控制泌尿系感染
  • F、术后保证膀胱引流通畅
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