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妇产科学(副高)[019]

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患者女性,82岁,G3P2。主因"阴道脱出物3年"就诊。患者既往患高血压疾病15年,现口服药物控制良好;患冠心病5年,置入心脏支架后无不适。

应重点询问患者以下哪些情况( )

  • A、有无阴道出血
  • B、有无发热
  • C、有无尿频尿急症状
  • D、有无尿痛症状
  • E、有无排便异常
  • F、有无尿失禁

【提示】患者入院后测血压128/80mmHg,超声心动及血气分析未见异常, 经麻醉科评估可以耐受手术治疗。   患者围术期应注意评估以下哪些情况( )

  • A、下尿路症状,如隐匿性尿失禁
  • B、脱垂严重程度
  • C、凝血情况
  • D、下肢血管情况
  • E、心功能情况
  • F、血压控制情况

【提示】患者诊断为子宫脱垂Ⅳ期,阴道前壁脱垂Ⅲ期, 阴道后壁脱垂Ⅲ期,且无性生活要求。   患者最佳的手术方案是( )

  • A、阴式子宫切除+全盆腔重建手术
  • B、腹腔镜下子宫切除+高位骶韧带悬吊术
  • C、阴式子宫切除+阴道封闭术
  • D、腹腔镜下骶前固定术
  • E、阴式子宫切除+骶棘韧带悬吊术+前后壁修补术
  • F、阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

术后患者要注意以下哪些问题( )

  • A、避免便秘
  • B、避免下床活动
  • C、定期复查
  • D、避免用力
  • E、避免咳嗽
  • F、注意是否有尿失禁症状
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