患者女性,79岁,主因"发现阴道脱出物半年,加重1个月"就诊。现伴有排尿困难及阴道出血,G4P4。查体:POP-Q评分为Aa 0,Ba+3,C+4,Gh4,Pb3,TVL9,Ap-2,Bp-2,D-2。
初步考虑患者的诊断是( )
- A、子宫脱垂Ⅳ期,阴道前壁脱垂Ⅳ期,阴道后壁脱垂Ⅰ期
- B、子宫脱垂Ⅲ期,阴道前壁脱垂Ⅲ期,阴道后壁脱垂Ⅱ期
- C、子宫脱垂Ⅲ期,阴道前壁脱垂Ⅱ期,阴道后壁脱垂Ⅰ期
- D、子宫脱垂Ⅲ期,阴道前壁脱垂Ⅲ期,阴道后壁脱垂Ⅰ期
- E、子宫脱垂Ⅲ期,阴道前壁脱垂Ⅱ期,阴道后壁脱垂Ⅱ期
- F、子宫脱垂Ⅱ期,阴道前壁脱垂Ⅱ期,阴道后壁脱垂Ⅱ期
【提示】患者既往患高血压疾病史20年,口服药物控制在140/90mmHg, 冠心病10年,心脏支架置入术后3年, 现时有心前区不适。患糖尿病15年,现血糖控制在空腹7.5mmol/L, 餐后不详。 患者需要进行以下哪些检查( )
- A、超声心动检查
- B、尿常规检查
- C、糖化血红蛋白检测
- D、液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查
- E、妇科彩超
- F、血生化检查
建议患者首选的治疗方案是( )
- A、Kegel运动
- B、密切观察
- C、盆底康复治疗
- D、子宫托治疗
- E、手术治疗
- F、中药治疗
【提示】在对患者进行检查的过程中,发现将脱垂物还纳且用力时尿液自尿道口流出症状。 此时需考虑与脱垂相关的诊断是( )
- A、神经源性膀胱
- B、压力性尿失禁
- C、充溢性尿失禁
- D、急迫性尿失禁
- E、混合性尿失禁
- F、隐匿性压力性尿失禁

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