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妇产科学(副高)[019]

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患者女性,79岁,主因"发现阴道脱出物半年,加重1个月"就诊。现伴有排尿困难及阴道出血,G4P4。查体:POP-Q评分为Aa 0,Ba+3,C+4,Gh4,Pb3,TVL9,Ap-2,Bp-2,D-2。

初步考虑患者的诊断是( )

  • A、子宫脱垂Ⅳ期,阴道前壁脱垂Ⅳ期,阴道后壁脱垂Ⅰ期
  • B、子宫脱垂Ⅲ期,阴道前壁脱垂Ⅲ期,阴道后壁脱垂Ⅱ期
  • C、子宫脱垂Ⅲ期,阴道前壁脱垂Ⅱ期,阴道后壁脱垂Ⅰ期
  • D、子宫脱垂Ⅲ期,阴道前壁脱垂Ⅲ期,阴道后壁脱垂Ⅰ期
  • E、子宫脱垂Ⅲ期,阴道前壁脱垂Ⅱ期,阴道后壁脱垂Ⅱ期
  • F、子宫脱垂Ⅱ期,阴道前壁脱垂Ⅱ期,阴道后壁脱垂Ⅱ期

【提示】患者既往患高血压疾病史20年,口服药物控制在140/90mmHg, 冠心病10年,心脏支架置入术后3年, 现时有心前区不适。患糖尿病15年,现血糖控制在空腹7.5mmol/L, 餐后不详。   患者需要进行以下哪些检查( )

  • A、超声心动检查
  • B、尿常规检查
  • C、糖化血红蛋白检测
  • D、液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查
  • E、妇科彩超
  • F、血生化检查

建议患者首选的治疗方案是( )

  • A、Kegel运动
  • B、密切观察
  • C、盆底康复治疗
  • D、子宫托治疗
  • E、手术治疗
  • F、中药治疗

【提示】在对患者进行检查的过程中,发现将脱垂物还纳且用力时尿液自尿道口流出症状。   此时需考虑与脱垂相关的诊断是( )

  • A、神经源性膀胱
  • B、压力性尿失禁
  • C、充溢性尿失禁
  • D、急迫性尿失禁
  • E、混合性尿失禁
  • F、隐匿性压力性尿失禁
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