孕妇,28岁,G1P0,自然受孕,未产检。孕26周做第一次超声:提示双胎之一胎死宫内,两胎儿之间可见隔膜。因胎死宫内胎儿羊水少且浑浊,难以测量隔膜厚度,前来胎儿医学门诊咨询。
应对该孕妇采取以下哪些恰当的处理措施( )
- A、建议存活胎儿行脐血穿刺产前诊断
- B、绒毛膜性不清,按照双绒毛膜双羊膜囊处理
- C、绒毛膜性不清,按照单绒毛膜双羊膜囊处理
- D、立刻引产终止妊娠
- E、无需干预
- F、建议存活胎儿在28~30周之间完善胎儿头颅磁共振检查
该孕妇如继续妊娠,需进一步监测以下哪些项目( )
- A、母体的体温、血象
- B、母体的血压、尿蛋白情况
- C、死胎的心脏及结构
- D、存活胎儿生长发育情况
- E、宫颈和宫缩情况
- F、母体的凝血功能
【提示】妊娠至33周时,该孕妇出现血小板和纤维蛋白原进行性下降, D-二聚体进行性升高,红细胞、血红蛋白轻度降低, 白细胞等均在正常范围内。 首先考虑患者可能出现的并发症是( )
- A、再生障碍性贫血
- B、慢性DIC
- C、肺栓塞
- D、特发性血小板减少性紫癜(ITP)
- E、白血病
- F、妊娠特发性血小板减少症
【提示】期待过程中孕妇的血小板减少至9×109/L,与患者和家属沟通后要求终止妊娠。 终止妊娠的方式可选择哪种( )
- A、加强监护,继续观察
- B、行宫颈评分,如宫颈条件差,行米索前列醇促宫颈成熟
- C、剖宫产终止妊娠
- D、水囊引产
- E、缩宫素静脉滴注引产
- F、行宫颈评分,如宫颈条件好,行人工破膜和催产素静脉滴注引产

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