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妇产科学(副高)[019]

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患者女性,31岁,主因孕34周,发现胎心监护异常1小时就诊。G1P0,既往体健。孕期规律产检平顺,今日常规产检,胎心监护可见减速,最低110bpm,持续约2分钟恢复正常。目前无阴道见红、无阴道流液,有下腹部发紧感。胎儿超声:示单活胎,臀位,孕34+周,胎盘前壁,Ⅱ级,羊水指数10.5cm。

初步考虑患者可能诊断为( )

  • A、慢性胎儿宫内窘迫
  • B、早产临产
  • C、胎儿宫内生长受限
  • D、变异减速
  • E、早期减速
  • F、急性胎儿宫内窘迫

【提示】胎心监护见图12。      需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )

  • A、孕妇血清人胎盘生乳素检测
  • B、脐动脉多普勒超声血流检测
  • C、OCT试验
  • D、胎儿电子监护
  • E、孕妇尿雌三醇值
  • F、胎儿生物物理评分

【提示】胎心监护见图13。      目前应采取以下哪种处理措施( )

  • A、继续观察
  • B、疏通微循环治疗
  • C、促胎肺成熟
  • D、吸氧,左侧卧位
  • E、给予宫缩抑制剂
  • F、立即剖宫产终止妊娠

【提示】剖宫产术中见脐带长约25cm。   出现上述胎心减速的原因是( )

  • A、胎盘早剥
  • B、脐带绕颈两周
  • C、脐带血肿
  • D、脐带过短
  • E、前置胎盘
  • F、脐带真结
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