经产妇,28岁,孕期无不适,现孕28+周,夜晚无明显诱因出现少量阴道流血,无明显腹痛,胎动正常,急诊就诊。体检:血压110/65mmHg;腹软,隆起,宫高27cm,无宫缩,胎心音145bpm。
患者可能诊断为( )
- A、宫颈息肉
- B、先兆早产
- C、先兆流产
- D、前置胎盘
- E、阴道静脉曲张破裂
- F、痔疮
- G、患者凝血功能异常
- H、胎盘边缘血窦破裂
- I、胎盘早剥
为明确诊断,应进行以下哪些检查( )
- A、B超
- B、血常规检查
- C、凝血功能检查
- D、宫颈管指诊
- E、妇科窥器检查
- F、肛查
- G、必要时MRI
- H、OCT
【提示】患者完善了上述检查,血红蛋白112g/L, 凝血功能正常;急诊B超提示胎盘主体位于前壁, 覆盖子宫内口;妇科窥器检查: 宫口闭,宫颈光滑。 目前应采取的正确处理措施是( )
- A、促宫颈成熟后引产
- B、促胎肺成熟后剖宫产
- C、立即剖宫产终止妊娠
- D、止血治疗
- E、期待治疗,尽量延长孕周
- F、立即人工破膜引产
期待疗法包括以下哪些措施( )
- A、穿弹力袜预防深静脉血栓
- B、卧床休息
- C、促胎肺成熟
- D、抑制宫缩
- E、与患者及家属充分沟通,告知病情
- F、预防贫血
- G、预防性宫颈环扎术
- H、促宫颈成熟
【提示】患者有二胎意愿,要求指导下一次妊娠。 为预防前置胎盘产前出血的发生, 应注意以下哪些问题( )
- A、积极防治妊娠期高血压疾病
- B、避免多次流产刮宫
- C、妊娠期间避免腹部外伤
- D、避免宫腔内压力骤然降低
- E、妊娠期间避免长时间仰卧
- F、孕期定期行产前检查,及早作出正确诊断

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