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妇产科学(副高)[019]

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经产妇,28岁,孕期无不适,现孕28+周,夜晚无明显诱因出现少量阴道流血,无明显腹痛,胎动正常,急诊就诊。体检:血压110/65mmHg;腹软,隆起,宫高27cm,无宫缩,胎心音145bpm。

患者可能诊断为( )

  • A、宫颈息肉
  • B、先兆早产
  • C、先兆流产
  • D、前置胎盘
  • E、阴道静脉曲张破裂
  • F、痔疮
  • G、患者凝血功能异常
  • H、胎盘边缘血窦破裂
  • I、胎盘早剥

为明确诊断,应进行以下哪些检查( )

  • A、B超
  • B、血常规检查
  • C、凝血功能检查
  • D、宫颈管指诊
  • E、妇科窥器检查
  • F、肛查
  • G、必要时MRI
  • H、OCT

【提示】患者完善了上述检查,血红蛋白112g/L, 凝血功能正常;急诊B超提示胎盘主体位于前壁, 覆盖子宫内口;妇科窥器检查: 宫口闭,宫颈光滑。   目前应采取的正确处理措施是( )

  • A、促宫颈成熟后引产
  • B、促胎肺成熟后剖宫产
  • C、立即剖宫产终止妊娠
  • D、止血治疗
  • E、期待治疗,尽量延长孕周
  • F、立即人工破膜引产

期待疗法包括以下哪些措施( )

  • A、穿弹力袜预防深静脉血栓
  • B、卧床休息
  • C、促胎肺成熟
  • D、抑制宫缩
  • E、与患者及家属充分沟通,告知病情
  • F、预防贫血
  • G、预防性宫颈环扎术
  • H、促宫颈成熟

【提示】患者有二胎意愿,要求指导下一次妊娠。   为预防前置胎盘产前出血的发生, 应注意以下哪些问题( )

  • A、积极防治妊娠期高血压疾病
  • B、避免多次流产刮宫
  • C、妊娠期间避免腹部外伤
  • D、避免宫腔内压力骤然降低
  • E、妊娠期间避免长时间仰卧
  • F、孕期定期行产前检查,及早作出正确诊断
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