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妇产科学(副高)[019]

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经产妇,因停经39周,阴道大量流液1小时入院。入院后查体:生命体征平稳,腹隆,如孕月大小,可扪及不规则宫缩,胎心89~150次/分,律齐。妇科检查:阴道畅,宫颈管未消,宫口容2指,宫口可扪及条索状物质,可触及搏动感,胎膜破,pH试纸变蓝色。

患者目前可能诊断为( )

  • A、足月,胎膜早破,胎盘早剥
  • B、足月,胎膜早破,先兆临产
  • C、胎位异常
  • D、足月,胎膜早破,临产
  • E、胎儿窘迫
  • F、脐带脱垂

此时应立即采取以下哪些处理措施( )

  • A、产妇采取头低臀高姿势
  • B、胎儿存活应立即剖宫产
  • C、给予宫缩抑制剂
  • D、胎儿死亡则考虑引产
  • E、行头高臀低位
  • F、送产房待产

【提示】孕妇及家属要求抢救胎儿,立即送入手术室行剖宫产。   术前准备及术中注意事项( )

  • A、阴道检查发现脐带后立即离开病房呼叫医护人员
  • B、立即通知新生儿科医生到场参加新生儿抢救
  • C、手术出血及损伤机会较择期手术大
  • D、手术为Ⅱ类切口,术中应充分冲洗术野,减少术后感染机会
  • E、一旦发现脐带脱垂需持续胎心监护
  • F、因争取尽快娩出胎儿可考虑局部麻醉或全身麻醉下剖宫产

【提示】术中证实脐带位于胎儿先露下方,确诊为脐带脱垂。   发生脐带脱垂的常见原因包括( )

  • A、经产妇
  • B、胎头未衔接
  • C、胎位异常
  • D、胎儿过小或羊水过多
  • E、脐带过长
  • F、脐带附着异常及低置胎盘
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