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妇产科学(副高)[019]

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患者,女性,26岁,孕10,妊娠36周,自觉胎动减少1天就诊。

提示:查体:Bp120/78mmHg,胎位左枕前,无宫缩,胎心145次/分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况

  • A、B型超声
  • B、胎儿头皮血PH值测定
  • C、无激惹试验
  • D、缩宫素激惹试验
  • E、血清胎盘生乳素(HPL)值测定
  • F、四步触诊
  • G、羊水脂肪细胞出现率
  • H、胎儿超声心动图检查

提示:行NST(无激惹试验)40分钟, 结果:BFHR160bpm, FHR基线振幅为10bpm,频率为3周期, 40分钟内出现4次胎动,胎动时胎心率加速10bpm, 持续10秒。请做出最正确判断

  • A、无反应型
  • B、胎儿心动过缓
  • C、无法分析
  • D、早期减速
  • E、有反应型
  • F、胎儿心动过速
  • G、晚期减速

提示:胎心监护为无反应型。下一步需作何检查

  • A、胎儿头皮血的PH检查
  • B、胎儿生物物理评分
  • C、宫缩应激试验(CST)
  • D、胎儿心电图
  • E、羊膜镜检查
  • F、缩宫素激惹试验(OCT)
  • G、腹部B超检查

提示:行缩宫素激惹试验: 多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能诊断为

  • A、胎儿过度成熟
  • B、可疑胎儿宫内窘迫
  • C、胎盘功能减退
  • D、胎盘功能正常
  • E、胎头受压
  • F、胎血钙化
  • G、脐带受压

提示:患者住院后, 阴道流出浅绿色液体,无腹痛。此时最准确的诊断是

  • A、先兆早产
  • B、临产
  • C、胎儿宫内窘迫
  • D、胎膜早破
  • E、胎头受压
  • F、胎儿过度成熟
  • G、脐带受压

提示:行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法

  • A、阴道放置米索前列醇引产
  • B、继续观察胎心变化
  • C、立即行刮宫产术结束分娩
  • D、静脉滴注催产素引产
  • E、产钳助产
  • F、等待阴道自然分娩
  • G、灌肠,口服米非司酮
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