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妇产科学(副高)[019]

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患者,30岁,月经延期2个月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经60天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道流血量减少,此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀,近一周来有低热。

提示:查T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇检:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕50天大小包块,边界欠清,有压痛。为明确诊断需做哪些检查

  • A、基础体温测定
  • B、子宫内膜病理检查
  • C、血HCG
  • D、腹部B型超声
  • E、血常规
  • F、下消化道造影

提示:血红蛋白98g/L, 红细胞3.04×1012/L,白细胞9.7×109/L, 中性0.79,血小板210×109/L, β-HCG364U/L,超声提示子宫正常大小, 内膜稍厚,右附件区可见6cm×5cm×5cm的不均等回声包块, 边界不清,双侧卵巢未见异常。其诊断最大可能是

  • A、阑尾周围脓肿
  • B、不全流产合并感染
  • C、卵巢囊肿蒂扭转
  • D、陈旧性宫外孕
  • E、盆腔脓肿
  • F、子宫浆膜下肌瘤

此病人的处理哪些项不恰当

  • A、输入大量抗生素
  • B、中药保守治疗
  • C、注射MTX
  • D、立即行刮宫术
  • E、后穹隆切开引流
  • F、手术治疗
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