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妇产科学(副高)[019]

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患者,女性,35岁,第一胎,停经36周,水肿1个月,前来产前检查。

提示:查体P90次/分,BP175/110mmHg,浮肿(+++),胎心率130次/分,为明确诊断,最需做的检查

  • A、查血脂
  • B、查血常规
  • C、OCT试验
  • D、NST试验
  • E、B超检查
  • F、查尿常规

提示:患者既往体检, 孕前无高血压病史及肾病史,孕20周前无水肿, 产前检查血压不高。化验:尿蛋白(++++), 该疾病最可能的诊断

  • A、孕36周,重度子癎前期
  • B、孕36周,妊娠合并慢性营养不良肾炎
  • C、孕36周,轻度子癎前期
  • D、孕36周,妊娠合并慢性高血压
  • E、孕36周,妊娠期蛋白尿
  • F、孕36周,妊娠合并慢性肾炎

提示:建议其住院治疗, 患者拒绝。3天后患者出现腹痛伴阴道大出血被抬入病房。此时最先考虑的诊断是

  • A、临产
  • B、前置胎盘
  • C、胎盘早剥
  • D、子宫破裂
  • E、双胎
  • F、急性羊水过多

提示:入院后查体: 贫血貌,P112次分, BP120/60mmHg,宫高38cm, 腹围102cm,强直性宫缩, 压痛,胎位不清, 未听到胎心。阴道检查:阴道内血块, 宫颈管未消失,宫口未开。此时最佳的处理方法是

  • A、术前准备,急诊刮宫产术
  • B、吸氧输新鲜血
  • C、人工剥膜
  • D、应用止痛药
  • E、期待疗法
  • F、人工破膜

提示:急诊行刮宫产术, 证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色淤斑, 胎儿胎盘娩出后,大量出血, 注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降。此时应立即给予哪种处理

  • A、宫腔填塞
  • B、大量输血等待血压上升
  • C、继续按摩子宫加热敷
  • D、止血药物
  • E、口服米索前列醇
  • F、输入新鲜血浆

提示:患者手术中出血估计约2000ml, 术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症

  • A、急性肾功能衰竭
  • B、肝昏迷
  • C、产后出血
  • D、DIC和凝血功能障碍
  • E、希恩综合征
  • F、高血压
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