患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
初步考虑诊断为
- A、先兆流产
- B、葡萄胎
- C、子宫肌瘤合并妊娠
- D、葡萄胎及左卵巢黄素囊肿
- E、妊娠合并卵巢肿瘤
正确答案:D
需要作以下哪几项辅助检查
- A、β -HCG测定
- B、B超检查
- C、心电图
- D、胸部X线摄片
- E、颅脑CT检查
正确答案:A,B,D
根据辅助检查结果诊为葡萄胎，左侧卵巢黄素囊肿，选择下列哪项处理为宜
- A、子宫全切术
- B、子宫全切+双附件切除术
- C、刮宫术
- D、刮宫术后子宫全切术
- E、刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术
正确答案:C
刮宫后，该病人的病理组织学结果为以下哪几项时，可证实葡萄胎诊断
- A、绒毛退行性变
- B、绒毛间质中血管消失
- C、绒毛滋养细胞高度增生
- D、绒毛间质小肿
- E、子宫浅肌层未见绒毛侵入
正确答案:B,C,D
进一步的处理为
- A、预防性化疗
- B、预防性化疗-疗程后行子宫全切除术
- C、子宫全切除术
- D、子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术
- E、扩大子宫全切除术及双附件切除术
正确答案:A
对该病人行预防性化疗的原因为
- A、年龄大于40岁
- B、滋养叶细胞高度增生
- C、无条件随访
- D、今后仍可考虑生育问题
- E、黄素囊肿存在
正确答案:A,B,C
微信扫一扫手机做题