多做题,通过考试没问题!

妇女保健(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>妇女保健(副高)
患者女性,G2P0,妊娠33周。因下肢浮肿一周,血压升高3天入院。入院前曾行产前检查5次,孕22周作平均动脉压测定为94mmHg。一周前出现下肢浮肿,休息后不消退,3天前检查血压升高。检查:BP160/105mmHg,下肢浮肿(+),宫高29cm,腹围89cm,胎位LOA,头先露,胎心140次/分。化验尿蛋白(++)。

预测妊高征发生的方法有哪几种

  • A、平均动脉压测定
  • B、翻身试验
  • C、血液流变学试验
  • D、尿钙/肌酐比值测定
  • E、碱性磷酸酶测定
  • F、血管紧张素激惹试验
正确答案:A,B,C,D,F

初步考虑诊断是

  • A、轻度妊娠高血压综合征
  • B、中度妊娠高血压综合征
  • C、重度妊娠高血压综合征
  • D、先兆子痫
  • E、妊娠合并慢性肾炎
  • F、妊娠合并原发性高血压
正确答案:C

进一步应做哪些检查

  • A、红细胞压积
  • B、尿常规.尿比重
  • C、眼底检查
  • D、血尿酸.尿素氮检查
  • E、胸部X线摄片
  • F、血小板计数,出凝血时间
正确答案:A,B,C,D,F

提示:经检查尿蛋白(++),透明管型(++),红细胞压积0.39,眼底视网膜动脉与静脉之比为1:3,尿比重1.022。根据以上检查结果,对该病人最好采取哪些药物治疗

  • A、硫酸镁静脉滴注
  • B、硝普钠静脉滴注
  • C、速尿静脉注射
  • D、右旋糖酐扩容治疗
  • E、安定口服
  • F、冬眠I号静脉滴注
正确答案:A,D,E

应用硫酸镁可有效预防和控制子痫发生,其药理作用是

  • A、镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱释放,阻断神经和肌肉间传导,使肌肉松弛
  • B、具有中枢抑制作用
  • C、具有储钠和扩血管作用
  • D、具有明显降压作用
  • E、钙离子与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,故可解毒
正确答案:A,B,C,E

提示:经解痉.扩容治疗1周后,病情有所控制。BP波动在150/100mmHg和130/90mmHg之间,浮肿消失,尿蛋白(+)。拟定下步治疗方案,需了解胎儿成熟情况。下列哪些指标提示胎儿成熟程度

  • A、卵磷脂/鞘磷脂>2
  • B、羊水中肌酐>176.8umol/l(2mg%)
  • C、羊水中胆红素类物质值用△OD450测值>0.02
  • D、羊水中脂肪细胞出现率达20%
  • E、催产素无应激试验阴性
  • F、B超胎头双顶径8.2cm
正确答案:A,B,D

提示:由于检查该病人卵磷脂/鞘磷脂<2,提示胎肺未成熟。进一步的处理是

  • A、立即剖宫产终止妊娠
  • B、继续妊娠
  • C、静脉点滴催产素引产
  • D、人工破膜引产术
  • E、促胎肺成熟后终止妊娠
正确答案:E

提示:继续解痉治疗,并用地塞米松促胎肺成熟。孕37周时临产。由于继发宫缩乏力致活跃期延长,行人工破膜术加静点催产素后,产钳助娩一女婴。胎盘胎膜全,产时失血300ml,产后BP130/90mmHg。产后小时产妇诉头晕.恶习心.出冷汗,查面色黄白,宫底平脐.质软,挤压宫底流出暗红色不凝血及血块400ml,BP80/60mmHg。引起该产妇产后出血的原因可能是

  • A、子宫颈裂伤
  • B、子宫收缩乏力
  • C、胎盘残留
  • D、胎膜不全
  • E、会阴伤口血肿形成
  • F、凝血抑制障碍
正确答案:B

此时处理是

  • A、按摩子宫促进宫缩
  • B、静点催产素
  • C、快速补液
  • D、用升压药
  • E、输新鲜血
  • F、麦角新碱0.2mg肌注
正确答案:A,B,C,E

产后出血的危险因素有哪些

  • A、难产史
  • B、高血压,肝炎
  • C、骨盆狭窄
  • D、妊娠高血压综合征
  • E、胎膜早破
  • F、跨耻征阳性
  • G、脐带缠绕
  • H、胎死宫内
正确答案:A,B,C,D,H

提示:该产妇在产后第三天体温达38.5℃。查体:双乳胀,触之痛,有硬块。子宫底脐下3指,无压痛,恶露血性,无臭味,会阴伤口表面不肿,轻压痛。尿中红细胞满视野,急查血常规,白细胞11.2×10/L,中性粒细胞0.75。考虑发热的原因为哪项

  • A、子宫内膜炎
  • B、双乳肿胀(乳房过度充盈)
  • C、泌尿系感染
  • D、上呼吸道感染
  • E、会阴伤口感染
正确答案:B

适宜的处理方法是哪些

  • A、哺乳前湿敷乳房3-5分钟,之后柔和按摩乳房
  • B、哺乳前可先挤出足够乳汗使乳晕变软,利于婴儿正确含接
  • C、频繁哺乳,按需哺乳
  • D、吸出少许乳汁后隔3-4小时喂哺一次
  • E、喂哺一侧乳房后另侧乳房胀痛可减轻
  • F、哺乳后可配带支持胸罩
正确答案:A,B,C,F
搜题找答案

微信扫一扫手机做题