患者62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊。有高血压疾病史10年,药物控制良好,G2P1,放置不锈钢圆形节育器32年未取,体型偏胖。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
患者应进行下列哪项检查( )
- A、盆腔磁共振检查
- B、宫腔镜检查
- C、子宫内膜细胞学检查
- D、取环+分段诊刮+病理检查
- E、阴道镜检查
- F、超声检查
【提示】B超检查:示宫内金属节育器, 内膜厚度2.2cm。 患者最可能的诊断为( )
- A、宫内节育器导致子宫内膜炎症
- B、宫腔粘连
- C、子宫黏膜下肌瘤
- D、子宫内膜癌
- E、子宫内膜溃疡
- F、子宫内膜息肉
【提示】MRI检查:示子宫内膜病灶直径约2cm, 局限于子宫,浸润深肌层, 浸润肌层深度大于1/2,盆腔未见明显淋巴结增大。 根据FIGO2009宫体癌分期, 此患者最可能的内膜癌分期是( )
- A、Ⅲb期
- B、Ⅰc期
- C、Ⅲa期
- D、Ⅰb期
- E、Ⅰa期
- F、Ⅱ期
【提示】病理诊断:低分化子宫内膜样腺癌。 患者最恰当的手术方式是( )
- A、筋膜外全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
- B、筋膜外全子宫切除+双附件切除术
- C、筋膜内全子宫切除术
- D、筋膜外全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术
- E、次广泛全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
- F、筋膜外全子宫切除术

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