女性患者，28岁, 结婚4年不孕，月经规律, 量中等，痛经2年, 需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳, 双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结, 有触痛。本例应首先考虑

• A、巧克力囊肿破裂
• B、并发急性盆腔炎
• C、异位妊娠
• D、痛经
• E、肿物蒂扭转