25岁，初产妇, 足月妊娠，顺产, 产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次, 经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块, 拳头大小，压痛明显。应首先考虑是

• A、子宫浆膜下肌瘤变性
• B、阑尾炎
• C、双角子宫
• D、左卵巢肿物蒂扭转
• E、急性化脓性输卵管炎