门诊首选下列哪些临床检查( )

• A、腹部检查
• B、B超检查
• C、妇科检查
• D、盆腔MRI检查
• E、一般情况检查
• F、腹水细胞学检查

【提示】腹部检查：外观呈"蛙腹状", 移动性浊音(+)。妇科检查：外阴(-), 阴道(-)；宫颈光滑, 子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊: 子宫-直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。 　　初步考虑患者的临床诊断可能为( )

• A、卵巢癌
• B、胰头癌
• C、溃疡性结肠炎
• D、胃癌
• E、腹膜后纤维化
• F、结核性腹膜炎
• G、肝癌
• H、结肠癌
• I、子宫内膜异位症
• J、肝硬化

为明确诊断，需要进行下列哪些辅助检查( )

• A、PET/CT检查
• B、MRI检查
• C、血CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)检查
• D、B超检查
• E、腹水细胞学检测
• F、CT检查

【提示】B超检查：示双侧卵巢囊实性肿块, 右侧8cm，左侧5cm, 以实性为主，血流丰富, 大量腹水；CA125检测: 1200mIU/ml。腹水细胞学检查：查见癌细胞。 　　根据上述信息, 患者最可能的临床诊断为( )

• A、转移性乳腺癌
• B、库肯勃瘤
• C、晚期胰腺癌
• D、晚期卵巢癌
• E、晚期胃癌
• F、早期卵巢癌

【提示】完善术前准备，改善患者一般情况后, 剖腹探查：淡血性腹水3500ml, 双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁腹膜和脏腹膜广泛转移, 大网膜呈饼状，厚约2.5cm; 切除一侧附件送快速病理检查，诊断为"浆液性乳头状癌"。术中判断很难完成满意肿瘤细胞减灭术。 　　下一步应采取哪些处理措施( )

• A、术后以铂类药物为主的联合化疗
• B、关腹结束手术
• C、尽术者所能行肿瘤负荷缩减术
• D、肿瘤细胞减灭术
• E、术后放置腹腔引流管
• F、切除子宫+双附件+大网膜