患者40岁，G5P4，主诉月经增多2年。数年前查体发现子宫体积增大，于1年前行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。查体：体温36.7℃，血压140/80mmHg，心率78次/分；心肺无异常，下腹部中线区域触及不规则肿块。妇科检查：宫颈位置前移至耻骨联合后方，子宫增大如孕18周大，形态不规则并与宫颈相连，双附件区未触及明显肿块。实验室检查：妊娠试验阴性，红细胞计数3.9×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞计数6×109/L，血小板计数200×109/L。
患者首先应进行下列哪项检查以明确诊断( )
- A、宫颈细胞学检测
- B、血CA125检测
- C、腹腔镜检查
- D、B超
- E、宫腔镜检查
- F、腹部X线摄片
【提示】B超提示子宫多发肌瘤，肌壁间可见多个不均质低回声团, 最大位于前壁，直径8cm。 以下处理措施中不正确的是( )
- A、给予口服米非司酮诱导闭经并纠正贫血
- B、可选择手术切除子宫
- C、口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食
- D、输血纠正贫血后手术
- E、给予雄激素制剂纠正贫血
- F、给予GnRH-a纠正贫血
【提示】彩色多普勒超声：提示肌瘤周边可见较丰富血流信号, RI0.36。 患者需进一步做下列哪项检查( )
- A、骨扫描
- B、增强CT
- C、PET-CT
- D、平扫CT
- E、平扫MRI
- F、增强MRI
关于子宫肌瘤手术治疗的临床指征，以下哪些不正确( )
- A、子宫如妊娠18周大，存在肉瘤变的可能，应手术治疗
- B、有压迫症状
- C、如果术中病理检查提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5个/10HP，也可行肌瘤切除而保留子宫
- D、月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术
- E、子宫如妊娠18周大，大于手术指征的8周妊娠大小
- F、肌瘤在短期内生长速度较快
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