患者40岁,主因不规则阴道流血3个月就诊。妇科检查宫颈:可见2cm菜花样肿物,阴道穹窿黏膜粗糙、质硬、触血(+),宫体前位大小正常欠活动,双宫旁无增厚。
患者最可能的诊断为( )
- A、子宫内膜癌
- B、宫颈癌
- C、子宫内膜息肉
- D、慢性宫颈炎
- E、宫颈上皮内病变
- F、宫颈尖锐湿疣
患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是( )
- A、高危型HPV分型检测
- B、阴道镜检查及活检
- C、定期复查
- D、分段诊刮
- E、阴道分泌物病原学检查
- F、直视下取活检
【提示】患者宫颈活检结果:(宫颈6、9、12点)鳞状细胞癌(中-低分化)。免疫组织化学检测(IHC, 6点):P16阳性, Ki67鳞状上皮全层阳性。 患者病变的临床分期为( )
- A、Ⅱ
期 - B、Ⅱb期
- C、Ⅱ
期 - D、Ⅰ
期 - E、Ⅰ
期 - F、Ⅰa期
【提示】患者一般情况好,否认慢性病史及手术史, BMI:24.1kg/m2。患者下一步首选的合理治疗方法是( )
- A、次广泛性子宫切除术
- B、子宫全切术
- C、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
- D、子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫
- E、化疗
- F、宫颈锥切术

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