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妇女保健(副高)[093]

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孕妇,36岁,妊娠25周,前次妊娠不明原因死胎史,门诊化验提示尿糖(+),化验随机血糖6.0mmol/L。既往无糖尿病史。

下一步应对患者进行哪项检查( )

  • A、空腹血糖检测
  • B、糖化血红蛋白检测
  • C、再化验一次随机血糖
  • D、再化验一次尿糖
  • E、糖耐量试验
  • F、监测随机血糖

【提示】糖耐量试验:空腹血糖5.7mmol/L, 1小时血糖11.2mmol/L,2小时血糖9.0mmol/L   此患者最可能的诊断为( )

  • A、糖耐量受损
  • B、空腹血糖受损
  • C、妊娠期糖尿病
  • D、1型糖尿病合并妊娠
  • E、糖耐量正常
  • F、2型糖尿病合并妊娠

针对其可能发生的母儿并发症,需要监测的项目包括( )

  • A、胎盘功能监测
  • B、胎儿生长发育测量
  • C、血压、水肿、尿蛋白情况
  • D、羊水量
  • E、胎儿心脏超声
  • F、血糖谱监测

【提示】患者继续妊娠,一直控制饮食, 至妊娠32周时测空腹血糖达8.8mmol/L。   目前控制血糖最好的药物是( )

  • A、消渴丸
  • B、胰岛素
  • C、格列本脲
  • D、苯乙双胍
  • E、阿卡波糖片(拜糖平)
  • F、二甲双胍

【提示】妊娠至38周,查体血压148/86mmHg, 水肿(++),尿蛋白(+), B超提示胎儿双顶径8.8cm,羊水指数6.5cm, 空腹血糖9.2mmol/L。   当前最恰当的处理方式是( )

  • A、住院促胎肺成熟,等治疗后终止妊娠
  • B、开始催引产
  • C、立即行剖宫产
  • D、住院控制血压、血糖,争取延长孕周
  • E、住院静脉补液,择期复查羊水量
  • F、内科处理
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