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妇女保健(副高)[093]

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孕妇,34岁,G4P2,孕38周胎膜早破入院,入院后因宫缩欠佳,给予静脉滴注催产素引产,宫口迅速开大,产程1.5小时,胎儿经阴道娩出,胎儿娩出后产妇忽感胸闷不适,口唇发绀,诊断为羊水栓塞。

羊水栓塞的诱因不包括( )

  • A、人工破膜
  • B、胎盘早剥
  • C、宫缩过强
  • D、子宫破裂
  • E、前置胎盘
  • F、母儿血型不合

【提示】胎儿娩出10分钟后胎盘、胎膜娩出,20分钟后产妇阴道开始出现多量流血, 3分钟内出血达500ml,血不凝, 血压迅速下降。   此时应考虑是以下哪些原因所致出血( )

  • A、发生了弥散性血管内凝血
  • B、会阴Ⅲ度裂伤伴活跃性出血
  • C、宫颈裂伤
  • D、胎盘粘连
  • E、子宫破裂
  • F、宫缩乏力

【提示】经应用缩宫素、氨苯甲酸、地塞米松,输入新鲜血、冷冻血浆, 注射肝素钠和多巴胺等治疗后,产妇仍处于昏睡状态, 阴道流血不止,血不凝, 血压降至30/0mmHg,心率150次/分。   为挽救产妇生命, 应立即采取哪项处理措施( )

  • A、继续应用缩宫素及输注新鲜血液
  • B、子宫纱条填塞
  • C、结扎髂总动脉
  • D、子宫动脉介入栓塞
  • E、输入新鲜血液同时切除子宫
  • F、按摩子宫

羊水栓塞的病理生理改变包括( )

  • A、急性肾衰竭
  • B、弥散性血管内凝血
  • C、子宫收缩乏力
  • D、肺动脉高压
  • E、胎盘植入
  • F、过敏性休克
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