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妇女保健(副高)[093]

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孕妇,29岁,平素月经规律,停经7周。于停经第35天,尿检人绒毛膜促性腺激素(+)。既往史:2年前孕20周胎死宫内引产,而后诊断为糖尿病,以口服二甲双胍控制血糖。

应给予该孕妇哪些诊治建议( )

  • A、建议改为胰岛素控制血糖
  • B、告知患者恶心呕吐的原因为早孕反应
  • C、建议完善肾功能检测、眼底检查,进行糖尿病并发症的评价
  • D、建议继续口服二甲双胍
  • E、建议必要时进行超声心动检查
  • F、建议检查该孕妇血糖控制水平,监测血糖轮廓、糖化血红蛋白(HbA1c)

建议此患者的血糖控制标准为( )

  • A、空腹血糖(FPG)<5.3mmol/L
  • B、FPG应为3.3~5.6mmol/L
  • C、血糖控制标准同孕前
  • D、HbA1c<6.5%
  • E、HbA1c≤6.0%
  • F、HbA1c<7.0%

【提示】患者经过饮食+运动控制调整,血糖为空腹/餐前血糖5.3~5.5mmol/L, 餐后血糖8.8~9.0mmol/L。   孕妇身高165cm,体重85kg, 应进行以下哪些处理( )

  • A、建议能量摄入1700~1800kcal/d
  • B、建议加用胰岛素治疗(餐前短效或超短效加睡前中效或长效的胰岛素强化治疗)
  • C、建议能量摄入2000~2200kcal/d
  • D、建议能量摄入1600~1700kcal/d
  • E、建议首选口服降糖药控制血糖
  • F、建议能量摄入1800~2000kcal/d

【提示】患者经过胰岛素治疗,血糖为空腹/餐前血糖4.3~5.3mmol/L, 餐后血糖5.8~6.7mmol/L。   如何评价血糖控制是否满意( )

  • A、监测胎儿大小,胎儿偏大应积极启用胰岛素治疗
  • B、监测尿酮体
  • C、监测血糖,血糖为餐前<5.6mmol/L,餐后1h<7.8mmol/L,餐后2h<7.1mmol/L
  • D、HbA1c<6.0%
  • E、监测患者孕前体重和孕期体重增长
  • F、监测胎儿大小,胎儿偏小不必积极启用胰岛素治疗
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