患者28岁，既往无甲状腺疾病史，妊娠8周筛查甲状腺功能：促甲状腺激素(TSH)10.10mIU/L(正常值0.23～4.08mIU/L)，游离甲状腺素(FT4)9.18pmol/L(正常值13.36～20.81pmol/L)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)>600U/L(正常值<35U/L)。查体：甲状腺Ⅱ度增大，质韧。
该患者的诊断可能为( )
- A、亚临床甲状腺功能减退症
- B、桥本甲状腺炎
- C、甲状腺功能亢进症
- D、临床甲状腺功能减退症
- E、低甲状腺素血症
- F、甲状腺功能减退症
患者下一步的处理方法是( )
- A、不反对也不推荐治疗
- B、立即开始左旋甲状腺素(L-T4)治疗
- C、立即开始三碘甲状腺原氨酸(T3)治疗
- D、立即开始干甲状腺片治疗
- E、复查甲状腺功能，仍然异常者开始L-T4治疗
- F、反对治疗
【提示】患者因对L-T4治疗有顾虑，要求暂不治疗。 如果不治疗, 对妊娠可能有哪些影响( )
- A、胎死宫内
- B、流产
- C、低出生体重
- D、后代智力减退
- E、高血压
- F、早产
【提示】经过对患者的教育，患者接受了L-T4口服治疗(100μg, 每日1次)，治疗2周后复查甲状腺功能, 显示TSH2.60mIU/L(正常值0.23～4.08mIU/L)。 孕期TSH的控制目标为( )
- A、孕中期：0.3～2.5mIU/L
- B、孕早期：0.3～2.5mIU/L
- C、孕早期：0.2～2.5mIU/L
- D、孕晚期：0.3～3.0mIU/L
- E、孕早期：0.1～2.5mIU/L
- F、孕中期：0.2～2.5mIU/L
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