患者25岁,既往无甲状腺疾病史,妊娠8周筛查甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)8.10mIU/L(正常值0.23~4.08mIU/L),游离甲状腺素(FT4)14.18pmmol/L(正常值13.36~20.81pmmol/L),甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)100U/L。查体:甲状腺Ⅱ度增大,质软。
患者可能诊断是( )
- A、甲状腺功能亢进症
- B、临床甲状腺功能减退症
- C、甲状腺功能减退症
- D、亚临床甲状腺功能减退症
- E、桥本甲状腺炎
- F、低甲状腺素血症
下一步应对患者采取的处理措施是( )
- A、立即开始补碘
- B、立即开始左旋甲状腺素(L-T4)治疗
- C、不推荐也不反对治疗
- D、立即开始干甲状腺片治疗
- E、反对治疗
- F、立即开始三碘甲状腺原氨酸(T3)治疗
【提示】患者因对L-T4治疗有顾虑,要求暂不治疗。 如果不治疗, 对妊娠可能有哪些影响( )
- A、高血压
- B、流产
- C、胎儿窘迫
- D、早产
- E、后代智力减退
- F、低出生体重
如果治疗,选择L-T4的剂量是( )
- A、150μg,每日1次
- B、75μg,每日1次
- C、100μg,每日1次
- D、25μg,每日1次
- E、12.5μg,每日1次
- F、50μg,每日1次

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