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妇女保健(副高)[093]

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患者30岁,既往无甲状腺疾病史,妊娠8周,恶心、呕吐明显。检测甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)0.01mIU/L,游离甲状腺素FT423.18(正常值13.36~20.81)pmol/L,TPO-Ab<35U/L。查体:甲状腺Ⅱ度增大,质软。

初步考虑患者诊断为( )

  • A、葡萄胎
  • B、妊娠剧吐
  • C、Graves病
  • D、甲状腺功能亢进症
  • E、甲状腺毒症
  • F、妊娠甲状腺功能亢进综合征

为明确诊断,患者可以选做下列哪些检查( )

  • A、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测
  • B、妇科超声
  • C、尿常规检查
  • D、肝功能检测
  • E、甲状腺超声
  • F、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测

【提示】患者TRAb检查阴性。   目前患者最可能的诊断为( )

  • A、妊娠甲亢综合征
  • B、葡萄胎
  • C、甲状腺功能亢进症
  • D、Graves病
  • E、妊娠剧吐
  • F、甲状腺毒症

【提示】患者甲状腺超声检查未见明显异常。阴道超声可见宫内孕活胎。   目前较为合理的治疗方法包括( )

  • A、静脉输液,支持治疗
  • B、纠正呕吐
  • C、丙硫氧嘧啶(PTU)
  • D、甲巯咪唑(MMI)
  • E、保肝
  • F、纠正电解质紊乱
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