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妇女保健(副高)[093]

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患者32岁,既往无甲状腺疾病史,停经8周,恶心、呕吐明显,体重下降5kg,伴手抖,突眼,脾气急躁。甲状腺功能检测:促甲状腺激素(TSH)0.01mIU/L,游离甲状腺素(FT4)43.18pmmol/L(正常值13.36~20.81pmol/L),TPO-Ab<35U/L。查体:甲状腺Ⅱ度增大,质软。

初步考虑患者的诊断可能为( )

  • A、葡萄胎
  • B、妊娠剧吐
  • C、甲状腺功能亢进症
  • D、Graves病
  • E、甲状腺毒症
  • F、妊娠甲亢综合征

【提示】实验室检查结果:促甲状腺激素受体抗体(TRAb)阳性。   目前患者最可能的诊断为( )

  • A、葡萄胎
  • B、妊娠剧吐
  • C、妊娠甲亢综合征
  • D、甲状腺毒症
  • E、甲状腺功能亢进症
  • F、甲状腺高功能腺瘤

【提示】患者甲状腺超声检查:示甲状腺弥漫增大, 血流信号丰富。阴道超声:可见宫内孕活胎。   患者较为合理的治疗方法包括( )

  • A、纠正电解质紊乱
  • B、静脉输液,支持治疗
  • C、给予甲巯咪唑(MMI)
  • D、纠正呕吐
  • E、保肝治疗
  • F、给予丙硫氧嘧啶(PTU)

孕妇孕期筛查TRAb的时机是( )

  • A、25~29周
  • B、24~28周
  • C、16~20周
  • D、18~22周
  • E、20~24周
  • F、22~26周
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