试题预览
1、女性，30岁，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。
- 1.症状加重最可能的原因是
- A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
- B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
- C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
- D、严重的成角畸形
- E、脊髓本身的结核病变
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- 2.首选治疗方案为
- A、加强抗结核药物治疗
- B、给予局部制动
- C、支持治疗
- D、侧前方减压清除病灶
- E、后路植骨融合术
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2、女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是
- A、左肩关节前脱位
- B、左肩关节后脱位
- C、左肩软组织损伤
- D、肱骨外科颈骨折
- E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
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3、女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。
- 1.体格检查时应特别注意
- A、有无伸肘功能障碍
- B、有无屈肘功能障碍
- C、有无伸腕功能障碍
- D、有无屈腕功能障碍
- E、有无拇指对掌功能障碍
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- 2.出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定
- A、严重的骨折类型
- B、局部皮肤有挫裂伤口
- C、观察期间，局部肿胀逐渐加重
- D、桡动脉搏动消失
- E、前臂外侧皮肤感觉减退
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- 3.经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当
- A、胸肱石膏
- B、悬吊石膏
- C、外展支架
- D、单臂外固定支架
- E、小夹板
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- 4.如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位，钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼
- A、术后当天
- B、术后3天
- C、术后两周
- D、术后3个月
- E、术后1年
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4、男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。
- 1.患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为
- A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
- B、骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
- C、骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
- D、该体位可暂时制动，减少骨折端出血
- E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛
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- 2.遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引
- A、向后上、外方牵引
- B、向上、外方牵引
- C、向后、下方牵引
- D、向前、下方牵引
- E、向前、上方牵引
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- 3.出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定
- A、患者年轻，美观要求高
- B、骨折端明显重叠短缩
- C、骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位
- D、经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
- E、手法复位，石膏固定后出现患肢麻木
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5、女性，35岁，跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀，疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑
- A、Colles骨折
- B、Smith骨折
- C、Barton骨折
- D、下尺桡关节脱位
- E、手舟状骨骨折
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