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骨外科学(副高)

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男性,65岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有小死骨形成

在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确

  • A、波动感最明显处
  • B、于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流
  • C、于脓肿高位处
  • D、于脓肿外周健康皮肤处
  • E、只要能抽出脓液,进针部位不限
正确答案:D

若患者体质极度虚弱,脓液粘稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳

  • A、改用大针头抽脓注入抗结核药物
  • B、切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎
  • C、加强抗炎治疗及支持治疗
  • D、穿刺插管冲洗并注入抗生素
  • E、病灶清除术
正确答案:B
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