患者女，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3 d前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。
为明确诊断，还应做的检查是(提示 查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。)
- A、颈椎正侧位X线片
- B、颈椎CT
- C、颈椎MRI
- D、颈检MRA
- E、肌电图
正确答案:A,C,E
该患者考虑诊断为(提示 患者MRI示C
/C
椎间盘突出，中央偏左侧)
- A、颈型颈椎病
- B、椎动脉型颈椎病
- C、神经根型颈椎病
- D、脊髓型颈椎病
- E、交感型颈椎病
正确答案:C
诊断中需与之鉴别的疾病是
- A、尺神经炎
- B、胸廓出口综合征
- C、颈背部筋膜炎
- D、肌萎缩型侧索硬化症
- E、腕管综合征
正确答案:A,B,C,D,E
对于该患者，如行手术治疗应选择
- A、牵引下手法复位
- B、颈椎后路全椎板切除术
- C、颈椎前后联合入路手术
- D、颈椎前路单间隙减压植骨内固定术
- E、颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
正确答案:D
手术治疗应遵循的基本原则是
- A、脊髓、神经组织的减压
- B、受累节段的稳定
- C、恢复椎间隙的高度
- D、获得与脊髓相适应的椎管容积
- E、切除上、下相邻椎节终板
正确答案:A,B,C,D
颈椎前路手术的优点在于
- A、符合颈椎病的病理生理特点
- B、直接清除致压物受累节段的稳定
- C、术中及术后的并发症少
- D、患者术后病残率高
- E、获得充分的间接减压效果
正确答案:A,B,C
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