患者男, 12岁。因反复高热、骶尾部疼痛1个月，加重6 d入院。T 39～40 ℃, 为阵时发热，继之逐渐出现骶部疼痛，双侧臀部疼痛，病后精神差，食欲减退, 乏力。
最可能的诊断是(提示 T 39.4 ℃，P 118次/min。专科检查: L
～L
棘突及骶骨部压痛、叩痛，腹壁可见部分静脉显露，腹部稍膨隆，右下腹可扪及一包块，为长条形，约8 cm×5 cm，不活动，双下肢轻度肿胀，双臀部轻度肿胀。)
- A、腰椎结核
- B、腰椎转移瘤
- C、急性化脓性脊椎炎
- D、急性腹膜炎
- E、急性阑尾炎
- F、急性胆囊炎
正确答案:C
为明确诊断应紧急检查的项目包括
- A、血常规
- B、腹部X线平片
- C、腹部B型超声
- D、腰骶段CT
- E、胃肠造影
- F、尿淀粉酶
正确答案:A,B,C,D
应采取的治疗措施是(提示 血常规：WBC 31×10
/L，N 0.90，L 0.08，M 0.02。CT报告：腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。)
- A、首选保守治疗
- B、立即应用广谱抗生素
- C、采用倒“八”字切口，行脓肿切开引流术
- D、术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转，引流液清净后拔除
- E、常规进行细菌培养+药物敏感试验
- F、营养支持
正确答案:B,C,D,E,F
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