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骨外科学(副高)

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男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。

首先考虑的诊断是 ( )

  • A、神经损伤
  • B、肌肉损伤
  • C、骨不连接
  • D、功能锻炼不够
  • E、肌无力
正确答案:A

上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )

  • A、尺神经损伤
  • B、桡神经损伤
  • C、正中神经损伤
  • D、前臂伸肌损伤
  • E、肱动脉损伤
正确答案:B

肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是 ( )

  • A、尺神经损伤
  • B、桡神经损伤
  • C、正中神经损伤
  • D、前臂伸肌损伤
  • E、肱动脉损伤
正确答案:B

若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项 ( )

  • A、无需特殊处理
  • B、将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术
  • C、将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术
  • D、切除瘢痕松解神经
  • E、缩短骨骼,缓解神经张力
正确答案:D
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