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骨外科学(副高)

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病历摘要:患者,男性,9岁,不慎跌倒致伤右上臂后,疼痛、畸形1天,查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触痛。

根据以上资料患者有可能以下哪些疾病

  • A、右肱骨中段骨折
  • B、右肱骨中段病理性骨折
  • C、右肱骨中段骨肿瘤
  • D、右肱骨中段骨髓炎
  • E、右肱骨中段骨结核
正确答案:A,B,C

为了明确诊断,还需哪些检查

  • A、右肱骨正侧位X线片
  • B、右肱骨CT检查
  • C、右肱骨MRI检查
  • D、穿刺活检
  • E、胸片
  • F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变,如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化,无骨膜反应,有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断

  • A、右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折
  • B、右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折
  • C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
  • D、右肱骨嗜酸性肉芽肿
  • E、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
  • F、右肱骨骨囊肿合并病理骨折
  • G、右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折
正确答案:A

提示穿刺活检病理报告"骨纤维结构不良",下一步处理方案是什么

  • A、手法复位+小夹板固定
  • B、手法复位+石膏固定
  • C、手术治疗
正确答案:C

手术治疗的方案是什么

  • A、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定
  • B、节段切除+植骨+钢板内固定
  • C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定
  • D、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定
正确答案:C

关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别

  • A、孤立性骨囊肿
  • B、孤立性内生软骨瘤
  • C、骨巨细胞瘤
  • D、甲状旁腺功能亢进
  • E、骨肉瘤
  • F、尤因肉瘤
  • G、皮质旁骨肉瘤
正确答案:A,B,C,D
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