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骨外科学(副高)

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病历摘要: 患者 ×××,男性,9岁,右大腿下段肿痛3个月。查体:T 36.7℃, P 80次/分,右大腿下段皮肤肿胀,血管恕张,触痛(+),质硬,叩击痛(+),其余(-)。实验室检查:ESR 20mm/L。

根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病?

  • A、右股骨成骨肉瘤
  • B、右股骨骨巨细胞瘤
  • C、右股骨骨髓炎
  • D、右大腿横纹肌肉瘤
  • E、右大腿恶性纤维组织细胞瘤
  • F、右股骨骨质旁肉瘤
  • G、右股骨尤因肉瘤
正确答案:A,B,D,E,G

为了明确诊断,还需做哪些检查?

  • A、右胫骨正侧位X线
  • B、右大腿CT检查
  • C、右大腿MRI检查
  • D、骨扫描
  • E、DSA
  • F、AKP
  • G、血清铜、锌测定
  • H、穿刺活检
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

该患儿最有可能的诊断是? 提示:该患儿 X线片如图:

  • A、右股骨成骨肉瘤
  • B、右股骨骨巨细胞瘤
  • C、右股骨骨髓炎
  • D、右大腿横纹肌肉瘤
  • E、右大腿恶性纤维组织细胞瘤
  • F、右股骨骨质旁肉瘤
  • G、右股骨尤因肉瘤
正确答案:A

关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的?

  • A、大多数发生在10~20岁,女性多于男性,为2:1
  • B、骨肉瘤好发于干骺端
  • C、骨肉瘤好发的部位是:股骨远端及胫骨、肱骨的近端
  • D、骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织,以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁
  • E、骨肉瘤常发生肺转移
正确答案:B,C,D,E

该患儿的治疗以下叙述正确的是?

  • A、先全身化疗
  • B、局部DSA灌栓塞化疗
  • C、瘤段节段切除+携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植
  • D、瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体
  • E、右大腿截肢
  • F、瘤段节段切除以踝代膝
正确答案:A,B,C,D,E,F
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